Mortalitatea prin cancer pe segmentul de vârsta 15 si 64 de ani este cu 48- mai ridicata în România comparativ cu media UE, conform celui mai recent Profil de tara privind cancerul realizat de Comisia Europeana si Organizatia pentru Cooperare si Dezvoltare Economica (OECD). În cazul barbatilor din acest segment de vârsta, sunt alarmante atât incidenta, cât si mortalitatea prin cancere cu localizare nazo- si oro-faringiana, care sunt printre cele mai ridicate din UE. O situatie similara întâlnim si în cazul femeilor din aceasta grupa de vârsta, incidenta si mortalitatea cancerului nazofaringian si al cancerului de col uterin fiind cele mai ridicate din Uniune. ”România este, din pacate, tara Uniunii Europene cu cele mai mari rate de morbiditate si mortalitate prin cancer de col uterin, româncele având un risc de 2,5 ori mai mare de a fi diagnosticate cu aceasta boala si un risc de deces de 3,4 ori mai mare decât valorile medii în UE. Ceea ce este si mai trist, este faptul ca peste jumatate (53-) din cazurile de cancer de col uterin apar la femei tinere, la femeile sub 55 ani, vârste la care ele sunt nu doar foarte active în viata profesionala, dar si cu un rol foarte important în familiile lor. Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de o infectie anterioara cu virusul papilloma uman (HPV), un virus cu transmitere sexuala foarte comun si cu raspândire larga favorizata de evolutia fara simptome a infectiei în majoritatea cazurilor, atât la femei, cât si la barbati”, a explicat Prof. Univ. Dr. Emerit Mircea Onofriescu, medic primar obstetrica-ginecologie la Maternitatea ”Cuza Voda”. Cancerul de col uterin este al treilea cel mai comun tip de cancer în rândul femeilor din România, afectând anual circa 3400 de românce si a patra cea mai frecventa cauza de deces prin cancer în rândul populatiei feminine, luând vietile a circa 1800 femei în fiecare an. Un raport al grupului de lucru HPV Action Network al Organizatiei Europene a Cancerului arata ca, în rândul tarilor din regiunea OMS-Euro, cele mai mari prevalente ale HPV observate la femeile cu citologie cervicala normala sunt întâlnite în patru state, printre care si tara noastra. Rata estimata a infectiei cu HPV, standardizata în functie de vârsta, arata ca populatia tarii noastre este una dintre cele mai afectate populatii nationale din UE27 (între 12,2 si 15,4 la 100 000 de locuitori), fapt ce se coreleaza cu incidenta mare a formelor de cancer determinate de infectia cu Papilomavirusul Uman (HPV) observata în România. Infectia cu virusul HPV este implicata în 99- din cazurile de cancer de col uterin. În plus, studiile din ultimii ani sustin rolul infectiei cu HPV ca factor de risc important si pentru unele cancere din sfera ORL, mai ales pentru cele cu localizare orofaringiana (amigdale, partea moale a cerului gurii/palatul moale, baza limbii) care sunt cauzate de infectia cronica cu HPV în proportie de 70-. Tehnic vorbind, suferintei imense provocata de cancer la nivel de individ i se adauga impactul social important, deseori insuficient luat în calcul. Pierderile de productivitate cauzate de cancer produc în societate efecte de saracire pe multiple niveluri: indivizi, familii si societate în ansamblu. Potrivit unei analize efectuate de Ministerul Sanatatii, anual, vietile afectate sau pierdute prin cancer înseamna pierderi economice în economia tarii, atât prin afectarea productivitatii pacientilor cât si a apartinatorilor care, cumulate, ajung în prezent pâna la 3- din PIB-ul României. Incidenta cancerului cervical din România este foarte apropiata de valorile înregistrate în tari mediu sau slab dezvoltate, precum Congo si respectiv Etiopia, desi tara noastra se situeaza în rândul statelor foarte dezvoltate socio-economic (conform Indicelui de Dezvoltare Umana pentru 2021/22), avertizeaza Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer. “Exista doua solutii pentru a preveni cancerul de col uterin. Sa te vaccinezi anti-HPV si sa te testezi sa vezi daca ai sau nu acest virus. Am spus de nenumarate ori: în România, în cadrul unui program national de screening, testarea pentru HPV este gratuita. Îti trebuie doar un bilet de trimitere de la medicul de familie si sa te prezinti în oricare ambulator de specialitate al unei maternitati. Este tulburator ce cazuri extrem de grave ajung la noi, când aproape nu mai avem ce face. Iar cele mai multe astfel de cazuri, practic majoritatea lor, provin din mediul rural. Le întreb de ce au asteptat atât de mult si îmi raspund ca le-a fost rusine sa mearga la medic. Este foarte greu sa faci preventie în astfel de conditii. Cred ca ar fi de ajutor sa se apeleze cât mai mult la caravanelor medicale. Sa ne ducem noi catre posibilele paciente, daca ele din diferite motive nu ajung la noi în timp util”, a mai adaugat Prof. Dr. Mircea Onofriescu. Gradul de acoperire, în cadrul programului national dedicat, a populatiei feminine cu servicii de screening pentru cancer de col uterin este si el suboptimal. Conform raportului elaborat de HPV Action Network, rata de acoperire cu screening de col uterin este doar 5- în România, valoare mult sub media de 33- valabila pentru toata regiunea europeana a OMS în care intra un numar de 53 de tari. Pe de alta parte, dupa trei ani de la initierea în România a programului national prin care se ofera acces gratuit la vaccinarea antiHPV a fetelor, peste 100.000 de fete au fost vaccinate în 2022, reprezentând peste 10- din populatia eligibila. Desi aceasta rata de acoperire vaccinala este printre cele mai scazute din Europa, se observa o crestere de la an la an a ratei de imunizare si a interesului parintilor de a-si proteja copiii prin acest tip de imunizare cu beneficii pe termen lung. La sfârsitul anului 2022, Ministerul Sanatatii a anuntat achizitia a 135.000 de doze de vaccin HPV, disponibile pentru fetele între 11-18 ani, în cadrul Programul National de Vaccinare implementat prin intermediul medicilor de familie, în regim de gratuitate si la solicitarea parintilor.
