Dr. Iris Bararu-Bojan, medic specialist Cardiologie, Arcadia Hipertensiunea este cea mai frecventa patologie cardiovasculara care apare în cursul unei sarcini, afectând aproximativ 10- dintre femeile gravide. Hipertensiunea cronica este definita ca o tensiune arteriala care depaseste 140/90 mmHG, valorile tensionale mari fiind prezente de dinaintea sarcinii sau survenind în cursul primelor 20 de saptamâni de gestatie. Atunci când valorile tensionale crescute sunt identificate la o gravida în cursul primelor 20 de saptamâni de sarcina, cel mai frecvent putem spune ca este vorba de o hipertensiune cronica. Pe de alta parte, valorile tensionale crescute instalate într-o maniera acuta dupa 20 de saptamâni devoaleaza o hipertensiune gestationala si impun evaluari amanuntite pentru a identifica sau a exclude preeclampsia. Preeclampsia poate complica 6- din sarcini, iar incidenta de aparitie a acestei complicatii este de aproximativ 2 ori mai mare la gravidele primipare (la prima sarcina). Valorile tensionale necontrolate pe parcursul sarcinii pot determina probleme importante de sanatate atât la mama, cât si la fat. Factorii de risc care duc la aparitia hipertensiunii pe parcursul sarcinii se împart în factori majori si factori moderati. Din prima categorie, fac parte: hipertensiunea arteriala în sarcina precedenta, maladiile autoimune (LES si sindromul antifosfolipidic), diabetul zaharat tip I si II, hipertensiunea arteriala cronica. Din categoria factorilor moderati : prima sarcina (vârste extreme ale fertilitatii – sub 16 ani, peste 40 ani), intervalul dintre sarcini > de 10 ani, indicele ponderal ≥ 35 kg/m la prima vizita antenatala, istoric familial de preeclampsie, sarcina multipla. Se recomanda determinarea factorilor de risc la prima vizita antenatala a viitoarei mamici. Daca anumiti factori de risc sunt identificati, se recomanda atentie în monitorizarea sarcinii. Frecventa vizitelor antenatale va fi crescuta în cazul gravidelor cu riscul moderat (de 2 ori pe luna dupa termenul de 30 saptamâni). Gravidele cu risc major trebuie sa fie adresate cu obligativitate medicului specialist. Aparitia edemelor generalizate si adaosul ponderal patologic (1-2 kg pe saptamâna) pot fi primul semn potential de dezvoltare a preeclampsiei si ca urmare se recomanda monitorizare si mai minutioasa a starii gravidei. Pe lânga valorile tensionale crescute (peste 140/90 mmHG), gravidele cu risc de a dezvolta preeclampsie si de avea complicatii severe pot prezenta urmatoarele manifestari clinice si paraclinice: afectare a sistemului nervos central (durere de cap severa persistenta sau nou aparuta, somnolenta, ameteala, confuzie, convulsii), dereglari vizuale (pete la nivelul câmpului vizual, vedere tulbure sau dubla), afectare a sistemului urinar, implicare a tractului gastrointestinal (dureri abdominale sau sub rebordul costal drept, greata si voma), afectare a sistemului respirator, afectare a sistemului feto-placentar (dureri permanente puternice în abdomen si hipertonus uterin, lipsa sau diminuare a miscarilor fetale. În analizele de laborator se pot observa: cresterea creatininei, cresterea transaminazelor ≥ 2 ori, scaderea trombocitelor sub 100.000 mm, prezenta proteinelor în urina. În toate aceste situatii, se recomanda consultarea de urgenta a medicului specialist. Pentru programari, aveti la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia.
