Dr. Andreea Lucia Carp, medic specialist Oftalmologie, Arcadia: Consultul oftalmologic face parte din planul de screening al potentialelor patologii ce pot afecta copii, înca de la nastere. Vizitele medicale trebuie programate conform urmatorului plan: • La nastere – evaluare efectuata de medicul neonatolog. • Vârsta de 6 - 12 luni - evaluare efectuata de medicul pediatru/de familie/oftalmolog. • Vârsta de 1 - 3 ani - examinarile sunt efectuate doar de medicul oftalmolog. • Vârsta de 3 - 5 ani - începând cu aceasta vârsta se evalueaza acuitatea vizuala. • Vârsta de peste 5 ani - consult înainte de a începe ciclul scolar, apoi control anual. În cazul în care este depistata o problema oftalmologica, vizitele se vor face la intervalele de timp stabilite de medic. În momentul când efectuati programarea consultului, va recomandam sa aveti în vedere programul obisnuit al copilului si sa alegeti un interval de timp când micul pacient este alert si într-o buna dispozitie (de exemplu dupa trezire si dupa masa). Înainte de a ajunge la consultatie (cu 1-2 zile înainte), încercati sa îi povestiti cu blândete si empatie micutului ce urmeaza sa i se întâmple în cabinet, fara sa îi induceti o stare de frica. În mod normal, examenul oftalmologic la copii are o durata mai mare comparativ cu cel efectuat la adulti, respectiv 45-50 minute. Copiii au nevoie de un timp mai mare de acomodare, mai ales fiind vorba despre un mediu nou. Este important sa cunoastem istoricul medical al copilului, atât istoricul de la nastere (termen, greutate), cât si eventualele afectiuni sau alergii de care sufera micutul, astfel încât este binevenit sa prezentati toate documentele medicale. Va recomandam sa însotiti copiii pe durata întregii consultatii. Sugarii si copiii mici pot fi examinati stând în bratele parintilor, însa prescolarii mari si elevii sunt încurajati sa fie consultati pe scaunul de examinare. Pentru masurarea dioptriilor, vom utiliza un autorefractometru adaptat vârstei copilului. Vom observa cu atentie fiecare ochi în parte, în timp ce micul pacient urmareste o jucarie sau un obiect luminos. Copiii care vorbesc, însa nu citesc, vor fi invitati sa identifice poze ale unor obiecte comune. La copiii mai mari si cooperanti, se testeaza acuitatea vizuala, cu fiecare ochi în parte (la litere, cifre sau desene), stereoscopia sau vederea în spatiu, precum si simtul cromatic. Vom utiliza lanterna de examinare pentru identificarea pozitiei globilor oculari. Alinierea este verificata prin acoperirea alternativa a fiecarui ochi, iar daca sesizam vreo deviatie, gradul acesteia este masurat cu ajutorul prismelor. De asemenea, cu ajutorul biomicroscopului sau a oftalmoscopului, vom putea evalua structurile globului ocular si anexele sale. Este de retinut faptul ca evaluarea initiala poate continua cu instilarea picaturilor pentru dilatarea pupilei. Medicul este cel care decide daca se vor administra picaturi cicloplegice si este indicat sa îi urmati recomandarea. Este important ca micul pacient sa stie faptul ca acestea îi vor da o senzatie de usturime/disconfort temporar (câteva secunde) la nivelul suprafetei oculare si ca vederea va fi încetosata si cu sensibilitate crescuta la lumina pentru o perioada limitata de timp (6 – 24 ore, în functie de tipul de picaturi administrat). Dilatarea pupilei va permite o vizualizare mai buna a structurilor interne oculare, respectiv retina, nervul optic si vasele de sânge. Aceste picaturi determina si o relaxare temporara a muschilor intraoculari responsabili de acomodatie (vederea de aproape), fapt ce ne permite identificarea valorilor reale ale dioptriilor. Alte teste, cum ar fi masurarea presiunii intraoculare, a grosimii corneei, OCT, ecografia globului ocular si a anexelor, pot fi realizate daca se constata prezenta unor modificari ce necesita evaluare suplimentara. Pentru programarea consultatiei, aveti la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro
