Marcel Simionescu, 28 ani, Botosani: „De când ma stiu am probleme cu transpiratia. Dar, acum, la aceasta vârsta, lucrul acesta pare si mai apasator. Transpir mult, dar nu numai la subrat ci si la palme si la talpi. Cu talpile ma mai descurc, ca nu se prea vede, dar cu subratul si, mai ales, palmele este cumplit. Din cauza asta, pentru ca am tot timpul palmele umede, nici nu prea ies cu femei. Însa, sincer, îmi doresc sa-mi întemeiez o familie si ma crispez doar la gândul ca atunci când dau mâna cu cineva, persoana respectiva întotdeauna tresare si face un gest ca si cum si-ar dori sa-si stearga palma. Va rog sa ma ajutati sa pot rezolva, cumva, aceasta problema care mi-a modificat mult viata sociala” Dr. Corneliu Dobre (FOTO), medic primar dermatolog, Clinica de Dermatologie, Spitalul Clinic de Urgente „Sf. Spiridon”: „În mod normal, transpiratia este un proces natural si vital. Cu totii am remarcat ca transpiram mai mult când este cald afara, când facem sport sau ca raspuns la situatii stânjenitoare, neplacute, stres, care ne fac tematori sau nervosi. Pe suprafata corpului nostru se gasesc doua pâna la patru milioane de glande sudoripare care produc un lichid clar, fara miros, care se evapora consumând o cantitate de caldura, astfel protejându-ne împotriva încalzirii excesive. Vorbim despre transpiratie excesiva (hiperhidroza) atunci când procesul transpiratiei este sesizabil în afara cauzelor mentionate (permanent) si abundent, dincolo de necesitatile organismului pentru reglarea temperaturii. Cel mai probabil, hiperhidroza se datoreaza unei stimulari exagerate a glandelor sudoripare de catre sistemul nervos. Se poate spune ca persoanele care sufera de aceasta afectiune au glandele sudoripare blocate pe pozitia “pornit”. Trebuie evaluata hiperhidroza daca nu este subiectiva, daca este declansata de un anumit stimul, daca persista si în timpul noptii, daca este mai abundenta în anumite situatii sau daca nu este cauza unei disfunctii endocrine de la alt nivel. Când transpiratia excesiva apare fara nicio cauza, se numeste hiperhidroza primara si este mai frecventa decât forma secundara, care apare ca rezultat al altei probleme medicale sau ca efect advers al unor medicamente. Hiperhidroza primara este de obicei localizata la o anumita parte a corpului, frecvent mâini, picioare, axila sau fata si este simetrica. Deseori, începe sa se manifeste înca din copilarie sau adolescenta, frecvent la nivelul mâinilor si picioarelor si persista toata viata. Interesant este faptul ca, desi persoanele cu hiperhidroza primara localizata au episoade de transpiratie excesiva cel putin o data pe saptamâna, de obicei nu transpira în timpul somnului. Trebuie sa stii ca nu esti singura persoana care îti faci griji în mod constant despre cât de mult transpiri. În lume, milioane de oameni - aproximativ 3- din populatie - sufera de transpiratie excesiva, însa din lipsa de informare, jumatate dintre ei nu sunt diagnosticati sau tratati. Persoanele care se confrunta cu astfel de probleme se plâng ca petrec multe ore în fiecare zi schimbându-si hainele, stergându-se, punând batiste la axila, facând dus si purtând haine închise la culoare si largi. Temându-se si jenându-se de ceea ce vor crede ceilalti. Oameni care prefera sa ramâna în casa sau sa îsi aleaga meserii în care sa nu trebuiasca sa interactioneze cu prea multe persoane. În momentul de fata, pentru a opri aceasta transpiratie excesiva se poate face tratament cu toxina botulinica tip A. Toxina botulinica tip A este o proteina naturala, purificata, care blocheaza temporar neurotransmitatorii care determina activarea, “pornirea” glandelor sudoripare. Blocând sau întrerupând acest transmitator chimic, toxina botulinica “opreste” glandele sudoripare situate la nivelul pielii acolo unde este injectata. Toxina botulinica a fost aprobata pentru hiperhidroza la nivelul palmelor, plantelor si axilei. Administrarea toxinei botulinice se face doar de catre un medic dermatolog care a fost instruit si are experienta cu o astfel de procedura. Injectarea se face în cabinet, în aproximativ 20 de minute si nu necesita restrictionarea ulterioara a activitatilor profesionale sau recreationale. În timpul procedurii, cu ajutorul unui ac fin se injecteaza intradermic cantitati mici de toxina botulinica, la nivelul glandelor sudoripare care determina transpiratia excesiva. Medicul aproximeaza numarul de injectari în functie de zona care trebuie sa fie tratata. Injectarea la nivelul palmelor sau picioarelor poate fi mai dureroasa. În acest caz se pot folosi diverse tehnici de anestezie locala. Efectul se instaleaza în 2-14 zile si dureaza 6-8 luni. Toxina botulinica nu vindeca definitiv hiperhidroza, astfel ca simptomele se vor reinstala treptat. Va fi nevoie de injectari ulterioare, repetate la interval de 6-16 luni. Înainte de utilizarea în acest scop a toxinei botulinice, si chiar dupa, s-au folosit diverse alte procedee cum ar fi: clorura de aluminiu sub forma de creme, iontoforeza cu solutie salina, simpatectomia toracica, toate acestea cu rezultate variabile, de la recurenta frecventa la îmbunatatire insuficienta a vietii pacientului”.
