Situatia persoanelor care ajung sa fie tratate la Institutul de Psihiatrie Socola din Iasi cu probleme legate de dependenta de alcool sau de droguri se agraveaza de la un an la altul. Conform cifrelor consultate de „Ziarul de Iasi”, daca în perioada de vârf a pandemiei (2020 – 2021) cifrele legate de internari au fost semnificativ mai scazute fata de anul 2019, datele disponibile doar din primele luni ale 2022 depasesc cu mult situatia de dinaintea declansarii valului de infectii cu SARS-CoV-2. În mod concret, în 2019 au fost internati 2.106 de pacienti pentru probleme legate cu alcoolul, dependente, intoxicatii sau sevraj, în 2020 numarul a scazut la 1.551, în 2021 au fost 1.691, iar în primele zece luni din 2022, pentru care exista date în momentul de fata, au fost 2.350 de pacienti. Daca s-ar pastra o crestere proportionala pâna la finalul anului, putem concluziona ca în 2022 au fost internati cu 30- mai multi pacienti din cauza problemelor legate de alcool fata de 2019. În ceea ce priveste situatia legata de droguri, în 2019 au fost 121 de cazuri, în 2020 au fost 89, în 2021 au fost 95, iar în primele sapte luni din 2022 au fost 75 de cazuri. Urmarind acelasi principiu, daca în urmatoarele luni s-a pastrat un numar proportional de cazuri lunar, se depaseste cu circa 10- situatia din 2019. Cum am ajuns în aceasta situatie? Dr. Adela Bârzu, de la Institutul de Psihiatrie Socola, a precizat pentru „Ziarul de Iasi” ca un cumul de factori face ca alcoolul sa fie una dintre cele mai mari probleme din zona dependentelor în Moldova. Dincolo de istoric si de faptul ca în mediul rural socializarea se face adesea „la un pahar”, medicul a remarcat si ca a crescut, dupa pandemie, nivelul agresivitatii persoanelor care sufera de intoxicatii acute cu alcool, dar si sensibilitatea celor din jur, care apeleaza mai des la ajutorul politiei atunci când întâlnesc persoane baute recalcitrante, chiar si în sânul familiei. Apelurile la 112 pentru alcoolici agresivi, în crestere Dr. Adela Bârzu a constatat ca, într-adevar, sunt mai multe cazuri si internari în ultimul an la Socola, în special daca facem o comparatie cu anii pandemiei. „Într-adevar, în pandemie au fost mai putine internari, putem sa ne gândim ca foarte multi oameni, din ce am discutat cu cei care au ajuns la spital, se temeau sa vina si au amânat cât mai mult momentul în care au cerut ajutor. Dar aceasta crestere tine de mai multe motive”, a explicat dr. Adela Bârzu. Spre exemplu, medicul spune ca în toamna numarul de internari creste constant fiindca atunci apare prima recolta de vin, iar cei din mediul rural ajung cu diferite excese la spital. Sunt afectati atât barbatii, cât si femeile. Dar o crestere a exceselor facute de persoanele care consuma alcool si devin violente se remarca în anii de dupa pandemie. Medicul crede ca a crescut si numarul de persoane care apeleaza la 112 daca un membru al familiei sau o alta persoana devine agresiva verbal. Iar agresivitatea e legata în cele mai multe cazuri de consumul de alcool, fiindca apare o sensibilizare a factorilor externi. „Nu vorbim doar de agresiune fizica în relatiile conjugale, în familie sau în vecini cum erau majoritatea cazurilor, acum se solicita interventia politiei dupa orice fel de scandal, iar fiindca se apeleaza mai mult decât înainte, avem si mai multe cazuri. Totodata, asta arata si ca a crescut nivelul de agresivitate în urma consumului. Mai mult, în mediul rural un factor este si mediul: multi pacienti, daca îi întreb, spun ca stau cu prietenii la un pahar si acolo beau. Iar la sat nu exista prieten care sa nu consume alcool, este, din pacate, aceasta idee de comunitate care este consumatoare”, a declarat dr. Adela Bârzu. Pacientii nu stiu cum sa faca fata problemelor din viata asa ca apeleaza la alcool Un alt factor care induce consumul la nivel ridicat de alcool este cel al traumelor din familii. O buna parte dintre cazurile ajunse la Socola sunt reprezentate de pacienti divortati, care provin din familii destramate, unde fie sotul, fie sotia, sunt plecati în strainatate, iar din singuratate se consuma alcool. Dr. Adela Bârzu a constatat chiar în rândul pacientilor pe care i-a consultat personal în ultimul an un numar mare de barbati care locuiesc cu mamele lor, chiar la vârste înaintate. Acestia consuma des alcool, se îmbata, se cearta acasa cu mama, în unele cazuri apar si violente si foarte des e chemata politia pentru ca „ce mama ar fi de acord sa îsi vada des baiatul mare beat acasa?”. „Sunt aceste probleme în familie, conjugale, cu o rata de divort în crestere, care afecteaza psihicul pacientilor. Majoritatea nu au alte mecanisme de «coping», de a gestiona situatiile, asa ca apeleaza la cel mai îndemâna si usor sprijin: alcoolul. Avem si cazuri de persoane care consuma periodic, dar cei mai multi dintre ei sunt consumatori cronici”, a punctat dr. Adela Bârzu. Cum arata simptomele celor care sufera de intoxicatie alcoolica sau de sevraj În urgente ajung de regula doua categorii de cazuri: fie persoanele cu intoxicatie acuta, care au baut atât de mult încât devin agresive, fie cei care sunt în sevraj si ajung în stare critica la spital. Cei cu intoxicatie acuta au testul la alcool cu valori foarte ridicate, iar ca simptomatologie acestia manifesta agresivitate, irascibilitate, chiar sunt direct ostili. Dr. Adela Bârzu spune ca agresivitatea nu e un simptom obligatoriu pentru intoxicatia cu alcool, fiind si persoane care devin linistite la consumul exagerat, dar ca la Socola ajung cei agresivi, „pe care nu poti sa îi stavilesti”. În cazul diagnosticelor de sevraj, acestea sunt cele mai grave: indica oprirea brusca a consumului de alcool, oprire pentru care organismul nu era pregatit. Dupa 2 – 4 zile, în lipsa alcoolului, apar transpiratiile profunde, anxietatea, tremurul, greata, varsaturile sau chiar convulsiile. Daca intoxicatiile de alcool se mai vindeca si acasa, cu odihna si lichide, sevrajul este o urgenta medicala care poate duce la deces chiar si la spital. „Sevrajul este o urgenta psihiatrica fiindca poate rezulta decesul daca nu este îngrijita în spital. De regula la intoxicatiile cu alcool, a doua zi pacientul îsi revine, iar dupa o spitalizare medie de 2-4 zile este externat. La sevraj internarile dureaza si 1 – 2 saptamâni, depinde foarte mult de organism. La sevraje pot sa dauneze mult sanatatii tulburarile hidro-electrolitice, sunt scazuti ionii de sodiu, potasiu, clor mai ales daca sunt si afectiuni hepatice; apar tulburari la nivelul sângelui”, a precizat dr. Adela Bârzu. Sevrajul, mai grav daca e la pacienti tineri Vârsta pacientilor este în general una medie, fiind si cazuri de pacienti tineri, si de oameni mai în vârsta. Contrar asteptarilor, organismul tinerilor este mai afectat de sevraj decât cel al vârstnicilor, iar riscul de moarte este mai mare în cazul acestora. Anual, sunt cel mult zece pacienti care ajung în sevraj la spital si care nu mai pot fi salvati. Majoritatea sunt cazuri sociale, explica medicul, persoane care ar mai fi baut, dar nu au mai avut bani sau nu si-au mai permis din alte motive. Dr. Adela Bârzu a tratat si pacienti de 33 de ani cu sevraje severe, consumatori cronici de alcool, dar si tineri de putin peste 20 de ani cu intoxicatii alcoolice deosebit de acute. „Este foarte tulburator sa vezi cum vin tineri, cazuri foarte grave, de 30 si ceva de ani, care mor în urma unui sevraj. Nu sunt toti din mediul rural, însa problema cu sevrajul este ca organismul tânar nu raspunde la fel de bine la el. Iar uneori nici nu poti face foarte multe, unii mor desi ca tratament s-a facut tot posibilul”, a conchis medicul.
