Raluca Oprea, 42 ani, Botosani: De ani de zile sunt dependenta de sprayuri nazale. Am încercat sa ma las cu ser fiziologic dar n-a functionat. Iar acum nu mai functioneaza nici picaturile. Adesea nu pot sa respir, nu pot dormi, am stari de voma si panica si nu ma pot odihni. Merg la medicul de familie care îmi spune de fiecare data ca nu are cum sa ma ajute, pentru ca nu am mucozitati în nas. As vrea sa înteleg ce se întâmpla si ce as putea sa fac sa am o viata normala. Conf. Dr. Cristian Mârtu, medic primar în Clinica ORL, Spitalul Clinic de Recuperare Iasi: ”Fiecare dintre noi am trecut prin momente când am simtit nevoia de a reduce congestia nazala (senzatia de obstructie nazala), iar unele sprayurile nazale par a fi o solutie rapida si eficienta. Cu toate acestea, este important sa întelegem ca abuzul sau utilizarea excesiva a acestor produse poate avea consecinte serioase pentru sanatatea noastra. Pe piata farmaceutica, exista o gama variata de sprayuri nazale, fiecare având caracteristici si recomandari specifice. Exista diferite tipuri de sprayuri: decongestionante, sprayuri saline, sprayuri pe baza de corticosteroizi sau sprayuri antihistaminice etc. Rolul acestora este de a reduce inflamatia si a usura respiratia. Însa, utilizarea excesiva a unora poate duce la dependenta, de aceea este extrem de important ca acestea sa fie folosite doar la recomandarea medicului si doar pe perioada indicata. Utilizarea sprayurilor nazale poate fi benefica în anumite situatii, precum congestie nazala temporara (nas înfundat), rinita alergica (stranut, mâncarime nazala si secretii apoase), rinita cronica sau sinuzita. Însa este esential sa se respecte recomandarile medicului curant, pentru a evita efectele nedorite, precum dependenta. La început, atunci când se foloseste un spray nazal, acesta îti poate oferi un efect decongestionant rapid si eficient. Cu timpul, mucoasa nazala poate deveni mai putin receptiva la substantele active din spray, ceea ce înseamna ca, pentru a obtine acelasi efect, este nevoie de o cantitate mai mare de spray. Congestia de rebound este un fenomen care apare atunci când o persoana care utilizeaza în mod regulat sprayuri nazale decongestionante se confrunta cu o reactie paradoxala. Mai exact, atunci când efectul decongestionant al sprayului se estompeaza, mucoasa nazala reactioneaza prin inflamatie si congestie mai pronuntate decât înainte de utilizarea sprayului. Aceasta reactie este unul dintre semnele evidente ale dependentei de sprayurile nazale si poate determina pacientul sa continue sa utilizeze sprayul, pentru a combate acest disconfort. Dependenta, cunoscuta si sub denumirea de rinita medicamentoasa, se instaleaza atunci când unele sprayuri sunt folosite pe termen lung, mult mai mult decât este recomandat de catre medic sau producator. Ele devin, astfel, parte integranta a rutinei zilnice, iar încetarea utilizarii poate provoca stari de anxietate din cauza simptomelor de congestie dar si a fenomenelor de dependenta psihica data de senzatia de respiratie usoara, profunda, care aeriseste tot nasul si toate sinusurile dar care nu este complet naturala/fiziologica. Manifestarile dependentei pot varia de la o persoana la alta, însa exista anumite semne si simptome comune care pot indica existenta acesteia. Unul dintre cele mai evidente semne ale dependentei de picaturi nazale este congestia nazala severa care nu raspunde la tratamentele obisnuite sau care reapare rapid dupa utilizarea unui spray decongestionant. Persoanele dependente pot simti nevoia sa utilizeze sprayurile de mai multe ori pe zi sau chiar în fiecare ora, pentru a mentine nasul desfundat si pentru a evita congestia de rebound. Atunci când un pacient nu poate utiliza sprayul nazal pe cât de des si-ar dori, acest lucru poate duce la anxietate, iritabilitate si la dificultati în obtinerea unui somn odihnitor, din cauza congestiei nazale. Încetarea utilizarii sprayurilor nazale poate duce la aparitia sindromului de retragere, care se poate manifesta prin dureri de cap, senzatie de nas înfundat, stranut si secretii nazale abundente. În aceste conditii, dependenta de picaturi sau sprayuri nazale poate avea un impact semnificativ asupra sanatatii si calitatii vietii persoanelor afectate. Complicatiile posibile datorate unei folosiri îndelungate pot fi grave si, în unele cazuri, nici nu mai beneficiaza de un tratament eficient. Tratamentul începe, de obicei, prin încetarea treptata a utilizarii sprayurilor nazale care au cauzat dependenta fiind înlocuite de alte produse cu eficienta treptata, în timp ce se pastreaza o perioada îndelungata. Pot sa apara manifestari ale sindromului de retragere, însa, sub supraveghere medicala, aceste simptome pot fi gestionate. De asemenea, medicul poate prescrie alternative mai sigure pentru gestionarea congestiei nazale, cum ar fi sprayurile saline. Aceste produse pot ajuta la reducerea simptomelor de congestie si pot fi utilizate pe termen lung fara riscul dependentei. Folosirea unui umidificator (chiar si o oala cu apa sau un prosop umed pe calorifer sau pe soba - în sezonul rece) în camera poate contribui la mentinerea umiditatii optime în aer, ceea ce poate reduce congestia nazala si nevoia de sprayuri decongestionante. O varianta adjuvanta este folosirea aerisolilor cu apa de mare hipertona sau chiar cu ser fiziologic simplu, la care se mai pot adauga produse emoliente, uleiuri esentiale, eventual fluidifiant (ACC). În unele cazuri (la care exista indicatie) de poate lua în discutie un tratament chirurgical, posibil prin multiple metode, care are eficienta o anumita perioada de timp, variabil în mod individual. Cert este ca tratarea rinitei medicamentoase poate fi o provocare dar aceasta poate fi depasita cu conditia ca pacientul sa îsi doreasca acest lucru”.
