„Ziarul de Iasi” a reusit sa obtina concluziile din cadrul anchetei desfasurate de Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Iasi (CJAS) în cazul medicului iesean Laura Gheuca-Solovastru, care si-a tinut parintii internati în spital în ultimii ani. Raportul arata clar ca bugetul spitalului a fost prejudiciat, ca motivele pentru internare nu se justificau din documentele medicale existente si ca afectiunile pacientilor trebuiau tratate în cu totul alte clinici, nu la Dermatologie. Durata medie de spitalizare la Dermatologie - 6,17 zile. Parintii medicului, zeci de zile pe tura Actiunea de control a fost derulata de catre CJAS Iasi pentru perioada mai 2018 – noiembrie 2022. „Corpul de control a CAS Iasi a constatat nerespectarea criteriilor de internare pentru multe dintre internarile acestor pacienti, cele mai multe dintre spitalizari fiind raportate ca fiind urgenta medico-chirurgicala sau afectiuni pentru care diagnosticul si/sau tratamentul nu pot fi monitorizate în ambulatoriu sau spitalizare de zi”, se precizeaza în concluziile raportului întocmit. Astfel, concluziile actiunii de control arata, pe lânga nerespectarea criteriilor de internare, si ca cei doi pacienti au fost internati de multe ori ca urgente, desi unele afectiuni de care acestia sufera nici nu sunt tratabile în Clinica de Dermatologie, iar durata medie de spitalizare era cu mult depasita. „Cei doi pacienti au fost internati în perioada mai 2018 – octombrie 2022 cu multiple episoade de spitalizare ce depasesc durata medie de spitalizare prevazuta de legislatia în vigoare. Pentru sectia de dermatologie durata medie de spitalizare este de 6,17 zile, potrivit Anexei 25 la Normele Metodologice, iar durata medie de spitalizare pentru Spitalul Clinic Judetean de Urgenta «Sf.Spiridon» Iasi este de 6,5 zile, potrivit Anexei 23A la Normele Metodologice”, au precizat reprezentantii CJAS Iasi. Reamintim ca parintii dr. Laura Gheuca-Solovastru au stat 3 ani si 4 luni non stop în spital, figurând internati timp de 1.229 de zile în perioada 2016 – 2022. Datele spitalului arata ca Nicolae Solovastru a avut 20 de spitalizari în perioada 2016 – 2022, 927 de zile în total, între 15 si 85 de zile pe tura, iar trei reinternari au fost la distanta de 2-3 zile una fata de cealalta. Si mama medicului a beneficiat de un tratament similar: între 2016 si 2022, Rodica Solovastru a avut 12 spitalizari, între 3 si 47 de zile, însumând în total 302 zile. Reprezentantii CJAS au explicat ca multe dintre deciziile de internare pentru cei doi pacienti nu respecta mai multi factori care trebuie avuti în vedere, cum ar fi: severitatea semnelor si simptomelor prezentate de pacienti, predictibilitatea medicala a unei evolutii negative nedorite a pacientilor, nevoia pentru si disponibilitatea analizelor/investigatiilor diagnostice, dar si epuizarea resurselor diagnostice si terapeutice în celelalte domenii de asistenta medicala. Internati pentru afectiuni care nu sunt tratabile la Dermatologie Cei de la CJAS au mai descoperit ca în foile de obervatie ale pacientilor erau mentionate atât diagnosticul principal cât si diagnostice secundare, unele afectiuni nefiind tratabile în Clinica de Dermatologie. De asemenea, pentru fiecare foaie de observatie verificata exista atasate deconturi de cheltuieli, acestea fiind cu mult depasite fata de ceea ce a decontat CJAS. „Decontul de cheltuieli privind toate cheltuielile efective suportate de spital, pentru fiecare spitalizare în parte depasesc cu mult suma decontata de catre CAS Iasi pentru aceste servicii medicale. Pacientii sunt persoane vârstnice, cu multiple afectiuni asociate, pentru care ar fi putut fi internati în alte sectii /spitale de specialitate (cronici)”, se mai precizeaza în raport. Un alt aspect remarcat de cei de la CJAS este ca pentru acesti pacienti nu au fost prescrise retete la externare si nici nu au fost eliberate medicamente din farmaciile cu circuit deschis, ceea ce este atipic pentru un pacient care a figurat internat ca o urgenta si a avut nevoie de îngrijiri de specialitate. „Pentru tipul de internare în urgenta pentru unele dintre foile de observatie este raportat eronat ca tip de internare în urgenta. Sunt efectuate internari de spitalizare continua nejustificate ce puteau fi tratate în spitalizare de zi în raport cu diagnosticul principal raportat în majoritatea FOCG-urilor (Foaie de Observatie Clinica Generala -n.r.) si a Listei afectiunilor medicale caz rezolvat medical în spitalizare de zi prevazuta în Anexa 22”, sunt alte doua concluzii ale controlului CJAS. Prejudiciu decontat de CJAS: minimum 10.000 de euro. Cel real, un mister Sumele decontate prin CJAS pentru serviciile medicale care au fost acordate celor doi pacienti sunt în valoare totala de 57.170,88 lei, din care: 40.011,48 lei pentru tatal medicului si 17.159,40 lei pentru mama acesteia. Au fost verificate 19 foi de observatie ale unui pacient, respectiv 11 foi de observatie ale celuilalt pacient. În urma actiunii de control, CJAS Iasi a impus masuri de recuperare a sumei de 13.189,92 lei de la Spitalul Sf. Spiridon, din care: 8.417,77 lei pentru Nicolae Solovastru si 4.772,15 lei pentru Rodica Solovastru. „Suma imputata reprezinta contravaloarea serviciilor medicale pentru care asiguratii nu erau în drept si nu erau îndeplinite conditiile pentru a beneficia de aceste servicii medicale la momentul internarii, potrivit cap.V, art.5, lit.g din contractul de furnizare de servicii medicale spitalicesti”, au concluzionat cei de la CJAS. Sursele „Ziarul de Iasi” din unitatea medicala vorbesc însa de un prejudiciu mult mai mare, acesta fiind si unul dintre motivele pentru care spitalul a cerut o evaluare externa pentru a putea determina prejudiciul real. Fata de cei circa 57.000 de lei decontati de la CJAS, contributia spitalului ar fi de câteva ori mai mare, explica sursele noastre. Raportul de control a fost trimis pe 16 noiembrie si catre Spitalul Sf. Spiridon si poate fi contestat în termen de 30 de zile de catre conducerea unitatii medicale.
