Dr. Lucian Ambrosie, medic primar Chirurgie generala, Arcadia: Eventratia postoperatorie este un tip de hernie abdominala care apare pe fondul slabirii sau rupturii musculaturii abdominale pe locul unei interventii chirurgicale anterioare. Termenul de eventratie provine din latinescul ex ventre care înseamna efectiv „din burta” si sugereaza protruzia unor structuri din abdomen (intestine sau grasime) pâna sub piele, formând o umflatura de dimensiuni mai mari sau mai mici în functie de gradul rupturii musculare si de volumul organelor care se angajeaza prin acest defect muscular. Eventratiile se pot dezvolta oriunde pe abdomen, pe locul unei operatii anterioare, de la incizii largi pe linia mediana (dupa operatii pe stomac, colon, chirurgie vasculara), regiunea subcostala dreapta (dupa colecistectomia clasica), pâna la incizii mai mici precum cea pentru apendicectomie sau chiar, mai rar, dupa operatii laparoscopice. Factorii de risc sunt multipli si complecsi, dar cei mai importanti sunt: • supuratia (infectia) plagii operatorii dupa o interventie chirurgicala pe abdomen; • sutura în tensiune a musculaturii abdominale la sfârsitul interventiei chirurgicale anterioare; • efortul fizic intens în primele 30 - 60 zile dupa o operatie deschisa; • alte cauze care împiedica procesul normal de cicatrizare precum nutritia deficitara, obezitatea sau fumatul. Fiind un defect al musculaturii abdominale, singurul tratament capabil sa aduca vindecarea este cel chirurgical. Operatia consta în repozitionarea elementelor herniate înapoi în abdomen si întarirea regiunii musculare respective prin fixarea unei plase dintr-un material biocompatibil. Aceasta este un adevarat „petec” care acopera defectul existent si reduce tensiunea musculaturii, facilitând astfel vindecarea. Calea de abord este cea clasica în cazul pacientilor obezi, al celor cu eventratii recidivate, mari si complexe. Procedura laparoscopica se poate aplica pacientilor cu eventratii mai reduse ca dimensiuni, care au un indice de masa corporala apropiat de cel ideal, dar nu cu mai mult de 20- din acesta. De aceea este necesara o evaluare atenta pentru stabilirea unei strategii terapeutice personalizate, tinând cont si de riscurile anesteziei generale. Interventia chirurgicala dureaza între 40 - 180 de minute în functie de complexitate, de la caz la caz, si presupune supravegherea în spital pentru 24 - 72 de ore. Reluarea alimentatiei se face progresiv din ziua urmatoare, la fel si mobilizarea (ridicare la marginea patului, apoi mers prin salon si la toaleta etc.). Recomandarea esta ca orice pacient/pacienta cu eventratie postoperatorie sa se adreseze chirurgului pentru tratamentul chirurgical „la rece”, adica în afara oricarei complicatii, pentru ca rezultatul si prognosticul sa fie cele mai favorabile. Cura chirurgicala a eventratiei postoperatorii se realizeaza cu succes si în conditii excelente, la standarde europene, în Spitalul Arcadia. De asemenea, specialistii Arcadia în kinetoterapie contribuie decisiv la o recuperare adecvata prin stabilirea unor exercitii si programe personalizate. Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro
