Un studiu condus de cercetatorii de la Universitatea din Manchester si Universitatea Manchester NHS Foundation Trust (MFT) a demonstrat ca obezitatea provoaca un risc crescut de aparitie de boli la rinichi. Asta înseamna ca daca prevenim obezitatea putem reduce incidenta bolilor renale în rândul populatiei, arata cercetatorii. Publicat în Cardiovascular Research, noul studiu a fost realizat pe o mare baza de date si pe o resursa unica de tesut renal finantata de Kidney Research UK. Cercetarea sugereaza ca daca am combate obezitatea am reduce major incidenta bolilor de rinichi în rândul populatiei. ”Este adevarat, practica medicala ne-a aratat ca persoanele obeze au un risc mai mare de a face boli de rinichi, comparativ cu cele normal ponderale. Explicatia consta în faptul ca rinichii unei persoane obeze sunt supusi unui efort crescut de filtrare, acest lucru determinând o îmbatrânire precoce a acestora. Este, daca vreti, ca în cazul unei persoane normal ponderale dar care are un singur rinichi care trebuie sa filtreze apa din organism. În ambele cazuri este un efort dublu al rinichilor”, a explicat Conf. Dr. Ionut Nistor, medic primar nefrolog, Clinica de Nefrologie, Spitalul Clinic ”Dr. C. I. Parhon”, Iasi. Folosind date de la aproximativ 300.000 de participanti din baza de date Biobank din Marea Britanie - una dintre cele mai mari baze de date biomedicale din lume si un urias studiu de asociere la nivelul genomului - echipa de cercetatori a extras informatii despre cele mai comune doua masuri de obezitate: indicele de masa corporala (IMC) si circumferinta taliei -, dar si diferite masuri ale functiei renale. Majoritatea studiilor anterioare nu au putut explica daca relatia dintre obezitate si boala renala e doar o simpla asociere sau o relatie de cauzalitate. În studiul de fata, însa, printr-o tehnica numita randomizare mendeliana - care grupeaza oamenii în functie de un cod genetic atribuit aleatoriu la nastere, si care elimina orice element care ar putea influenta rezultatele - cercetatorii au descoperit ca valorile crescute ale indicelui de masa corporala (IMC) si ale circumferintei taliei prezise genetic au fost asociate cauzal cu masurile functiei renale. Ei a reusit sa demonstreze ca efectul cauzal al obezitatii asupra rinichilor este mediat doar partial de hipertensiunea arteriala si diabetul de tip 2. Prin analiza a 467 de mostre de tesut renal, studiul a aratat, de asemenea, amprentele lasate de obezitate pe rinichiul uman - grupuri de gene si cai care ar putea explica efectele obezitatii asupra acestor organe. Boala cronica de rinichi afecteaza mai mult de 10- dintre adultii din întreaga lume „Obezitatea si bolile renale sunt tulburari complexe comune, cu un impact clinic si economic din ce în ce mai mare asupra asistentei medicale de pe tot globul. Dovezile noastre sustin valoarea pierderii în greutate ca strategie de prevenire sau inversare a declinului sanatatii rinichilor, precum si scaderea riscului de boala renala”, a explicat autorul principal al studiului, Dr. Xiaoguang Xu, de la Universitatea din Manchester. „Asadar, speram ca descoperirile noastre vor ajuta la stimularea cercetarilor ulterioare si la dezvoltarea politicilor de sanatate publica pentru a îmbunatati sanatatea rinichilor si a preveni bolile renale prin încurajarea pierderii în greutate”, a notat acesta. Statisticile spun ca boala cronica de rinichi afecteaza mai mult de 10- dintre adultii din întreaga lume si se preconizeaza ca va deveni o amenintare globala pentru sanatatea publica. Prin utilizarea acestui tip de randomizare, s-a reusit sa se demonstreze un efect potential cauzal pe care greutatea excesiva îl are asupra sanatatii rinichilor si asupra riscului de boala cronica a rinichilor si a mai multor alte tulburari renale. ”România se încadreaza si ea în acel procent de 10- al adultilor peste vârsta de 60 de ani afectati de bolile cronice de rinichi. Asa cum am precizat deja, indiscutabil, obezitatea afecteaza functia rinichilor. Dar, ca un paradox, de altfel asa se si numeste, paradoxul obezitatii, pesoanele cu insuficienta renala si cu obezitate au o rata de supravietuire mai buna decât cele cu insufienta renala care au greutate normala sau chiar sunt subponderali. Si acest lucru se datoreaza faptului ca, spre deosebire de pacientii obezi, aceste doua categorii sunt mult mai afectate de episoadele acute de boala, riscul infectios fiind mai mare. Dar, atentie, acest lucru nu înseamna ca încurajam obezitatea. De exemplu, pentru acesti pacienti transplantul renal este mult mai complicat decât în restul cazurilor. În astfel de situatii pacientii trebuie fie sa tina o dieta severa fie sa se apeleze la chirurgia bariatrica pentru a slabi înainte de a intra în sala de operatie pentru transplant. Altminteri, riscul vital este important. De aceea, este de preferat sa ne controlam permanent greutatea si, de asemenea, din timp, fiecare persoana sa aiba grija sa îsi faca periodic analize, pentru a nu se ajunge la insuficienta renala”, a mai adaugat Conf. Dr. Ionut Nistor. Analizând dintre cele mai mari colectii de mostre de rinichi umani, cercetatorii au descoperit caile renale specifice asociate cu indicele de masa corporala/circumferinta taliei - acestea fiind cele mai probabile conexiuni biologice între obezitate, sanatatea si bolile rinichilor. „Trei milioane de oameni din Marea Britanie traiesc deja cu boli de rinichi. Odata cu cresterea nivelului de obezitate, aceasta cifra ar putea sa creasca rapid. Descoperirile echipei din Manchester demonstreaza necesitatea de a promova un stil de viata sanatos pentru a îmbunatati sanatatea rinichilor. Odata ce cineva devine pacient cu boli de rinichi, este pacient pe viata pentru ca nu exista leac pentru aceste boli”, a subliniat si Dr. Aisling McMahon, director executiv decercetare, inovare si politica medicala la Kidney Research UK.
