Mirela Stefan, Iasi: ”Sotul meu are 33 de ani, are un serviciu care presupune sa stea câte 12 ore în fata calculatorului dar, cel mai important este ca are o teama viscerala de a merge la medic. Aceasta, în ciuda faptului ca de mai multe luni are probleme cu stomacul, cred eu. Doar pentru faptul ca lucram amândoi de acasa am aflat ca are probleme de sanatate. Întâmplator, am descoperit ca are frecvent scaune moi, cu sânge si ca îl supara stomacul. Sotul meu a recunoscut ca, în urma cu multe luni, ca urmare a unui control efectuat în cadrul pachetului medical oferit de firma la care lucreaza i s-a spus ca este posibil sa aiba o afectiune la colon numita colita ulcerativa si ar necesita investigatii suplimentare, dar el nu a facut nici un consult. M-am speriat foarte tare si am sunat la medicul de familie care mi-a recomandat sa mergem la un gastroenterolog, pentru a stabili cât de avansata este boala. Va rog sa îmi explicati ce înseamna aceasta boala si daca pot face eu ceva sa îl ajut pe sotul meu”. Sef lucrari Dr. Irina Ciortescu, medic primar gastroenterolog, Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie Iasi: ”În primul rând sa vedem si partea plina a paharului, pandemia ne-a facut sa stam mai mult împreuna, în familie, si asa sa aflam mai repede de problemele partenerului. Cel mai mare ajutor pe care îl puteti oferi sotului dvs este sa-l convingeti sa vina la Institutul de Gastroenterologie din Iasi, pentru a fi investigat si pentru a primi un tratament care sa îi permita o calitate a vietii pe care se pare ca acum nu o are. În ce priveste colita ulcerativa, cunoscuta si ca rectocolita ulcerohemoragica (RCUH), aceasta face parte din categoria bolilor inflamatorii intestinale, alaturi de boala Crohn. Colita ulcerativa afecteaza în general persoanele tinere, cu vârsta cuprinsa între 15 si 35 de ani. Cu toate acestea, exista numerosi adulti care primesc un astfel de diagnostic si dupa vârsta de 30 de ani. Chiar daca primele simptome par sa apara la vârste tinere, colita ulcerativa poate debuta la orice vârsta. Boala afecteaza în egala masura femeile si barbatii, desi unele studii sustin ca barbatii sunt mai predispusi la aceasta afectiune. Aceasta suferinta se întâlneste mai frecvent în zonele urbane si în tarile dezvoltate. Colita ulcerativa este o boala cronica, autoimuna, de etiologie înca imprecis cunoscuta, care afecteaza intestinul gros (colonul) si rectul, în care învelisul interior (mucoasa) se inflameaza, ducând la aparitia leziunilor, a ulceratiilor (ranilor) si sângerarii. Combinatia de inflamatie cu ulceratii cauzeaza frecvent sângerare (rectoragie), diaree, balonari, dureri si disconfort abdominal. De aceea, cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale si scaunele moi, cu sânge. Unele persoane pot avea chiar si 10-20 de scaune pe zi, ceea ce poate conduce la o deshidratare severa. Când boala este avansata, adica un segment lung de colon este afectat, pot aparea episoade de febra, pierderi de sânge importante si se poate instala anemia. Colita ulcerativa este rezultatul unui raspuns anormal, exagerat al sistemului imun care, în mod normal, ne apara organismului de infectii si alte agresiuni. La persoanele cu boli inflamatorii intestinale cum este colita ulcerativa, sistemul imun începe sa atace propriile tesuturi ducând la aparitia unei inflamatii cronice, neinfectioase, netuberculoase, localizata initial în rect si apoi si în colon. Acesti pacienti însa pot prezenta si afectari extracolonice, cauzate de perturbarea sistemului imun. Cel mai frecvent sunt afectate articulatiile, pacientii prezinta dureri articulare, dar si ochii, tegumentele chiar si ficatul pot fi afectate. Boala se manifesta diferit de la o persoana la alta, functie de lungimea segmentului de colon afectat, simptomele variind de la cele usoare la cele mai severe. Primul segment de tract digestiv afectat este întotdeauna rectul si de aceea pacientii prezinta la început sângerare rectala (rectoragie), gresit interpretata initial ca fiind de cauza hemoroidala si tratata ca atare dupa un consult la farmacie sau pe internet. Apoi apare diareea cu sânge, durerea în partea stânga si inferioara a abdomenului, etapa în care pacientii îsi fac probleme si consulta medicul. Simptomele pot disparea complet pentru o perioada de timp, spontan la început si mai târziu doar cu tratament, pentru a reaparea în anumite momente ale vietii. Subliniez ca disparitia simptomelor sub tratament nu înseamna vindecarea bolii ci remisiunea ei!!! Colita ulcerativa este o boala cronica, pe viata, necesita tratament si monitorizare permanenta, periodica. Când boala este în remisiune calitatea vietii pacientului este identica cu cea a unei persoane sanatoase. Pacientilor care ajung la noi cu astfel de simptome li se fac o serie de investigatii precum colonoscopie cu biopsie pentru confirmarea diagnosticului, tomografie computerizata, la cei la care examenul colonoscopic nu poate fi efectuat sau este contraindicat, examenul scaunului pentru a face diferenta cu o colita infectioasa, analize de sânge pentru cuantificarea inflamatiei, depistarea anemiei. Bolile inflamatorii intestinale, din care face parte si colita ulcerativa, nu trebuie confundate cu sindromul de colon iritabil, o tulburare functionala intestinala, în care apar tulburari de motilitate si hipersensibilitate viscerala, fara inflamatie sistemica. Colita ulcerativa, desi nu este o boala rara, este o boala despre care se vorbeste foarte putin. Prin simptomele sale, din punct de vedere psihologic si social, boala poate avea consecinte foarte severe, ducând la sentimente de stigma, frica si izolare. Din pacate, colita ulcerativa este o boala cronica pentru care, în prezent, nu exista nici un tratament prin care boala sa poata fi vindecata, dar remisiunea clinica si histologica se poate obtine la majoritatea pacientilor, cu conditia ca acestia sa mentina contactul periodic cu medicul gastroenterolog si sa respecte tratamentul recomandat. Practic, la acest moment, scopul tratamentului este de a reduce inflamatia care cauzeaza simptomele si de a stabili perioade lungi de remisie, perioade în care simptomele dispar iar mucoasa colonica nu mai este inflamata. Tratamentul colitei ulcerative este complex, individualizat functie de severitatea bolii. Dietele alimentare stricte sunt necesare pe perioade scurte de timp, în puseele severe de activitate si nu pe viata!!! Pacientii cu colita ulcerativa nu au restrictii alimentare dar, ca si restul populatiei, trebuie sa adopte un stil de viata sanatos, în special pentru a proteja sistemul imun si microbiota intestinala. Unele persoane necesita spitalizare, mai ales în cazul în care au suferit de deshidratare sau au pierdut prea mult sânge, în urma unor episoade cronice de diaree. În anumite cazuri, pot fi necesare interventii chirurgicale de rezectie a colonului - colectomie. Aproximativ 25-30- dintre persoanele afectate de colita ulcerativa trec printr-un episod chirurgical, mai putin decât în cazul Bolii Crohn. În colita ulcerativa tratamentul chirurgical vindeca boala daca se face proctocolectomie totala, adica se scoate tot colonul si rectul. Cert este ca, pentru a putea depasi cât mai usor episoadele de activitate ale bolii, pentru a intra în remisiune sustinuta si a preveni aparitia cancerului colo-rectal, sfatul meu este sa tineti legatura cu medicul gastroenterolog pentru ca, împreuna, sa stabiliti un tratament si un stil de viata”.
