Icterul la nou nascut se defineste prin îngalbenirea pielii si mucoaselor acestuia, ca rezultat al cresterii bilirubinei în fluxul sanguin. Bilirubina este un pigment ce apare ca urmare a distrugerii celulelor rosii dupa nastere. Aceasta trece prin ficat si este eliminata prin bila. Icterul se produce atunci când bilirubina se formeaza mai rapid decât poate ficatul sa o proceseze. În formele severe de icter, daca nu se intervine terapeutic prompt, nivelul ridicat de bilirubina poate determina afectarea definitiva a creierului si a functiei auditive. Screening nou invaziv pentru icterul nou nascutului, la Maternitatea Arcadia Diagnosticul icterului neonatal se face pe baza examenului clinic efectuat de catre medic si a testelor de laborator din sângele bebelusului. În Maternitatea Arcadia, bilirubina poate fi determinata si cu un dispozitiv numit bilirubinometru transcutanat, ce masoara reflexia unei lumini speciale prin piele. Rezultatul dorit este afisat în câteva secunde. Cu acest aparat se poate face screening non-invaziv, iar copiii nu vor mai fi întepati pentru determinarea valorii bilirubinei. Este foarte util si în situatiile în care sunt necesare mai multe evaluari ale bilirubinei la un copil pe parcursul aceleiasi zile. Fototerapia consta în expunerea tegumentelor nou nascutului la lumina alba sau albastra, expunere ce are ca rezultat descompunerea bilirubinei în produsi netoxici, ce sunt eliminati prin urina si scaun. Copilul este dezbracat complet (doar ochii fiind acoperiti cu ochelari speciali de protectie si cu pampers) si expus la un fel de lumina fluorescenta. În timpul procesului, bilirubina este transformata într-o forma ce poate fi eliminata mai usor prin scaun si urina. Exsanguinotransfuzia este o metoda terapeutica indicata la nou nascuti în forme severe de icter (în special în incompatibilitatile de Rh sau de grup sanguin) pentru a mentine valorile bilirubinei sub pragul neurotoxicitatii. Nou nascutul va primi sânge de la un donator sau banca de sânge. Sângele nou nascutului va fi înlocuit si va fi redus implicit si nivelul bilirubinei. Tunelul de fototerapie bilisphere – cel mai performat sistem de fototerapie Maternitatea Arcadia dispune de cel mai performant sistem de fototerapie pentru tratamentul icterului la nou nascuti, tunelul de fototerapie bilisphere. Avantaje pentru bebelus: lumina este distribuita uniform, 360 grade, pe toata suprafata pielii bebelusului; timpul de expunere este mult mai mic decât în terapia clasica, cu rezultate mai bune, scade bilirubina cu 1 mg/dl pe ora; nivelul crescut de bilirubina este scazut în 4-6 ore, evitându-se exsanguinotransfuzia în formele severe de icter; datorita evitarii transfuziei, sunt evitate si posibilele complicatii: hipoglicemia, hipocalcemia, infectiile, hemoragiile; timpul tratamentului este micsorat, astfel încât mama va petrece mai mult timp cu copilul; softul aparatului permite atât controlul temperaturii din interiorul aparatului, cât si cea a bebelusului (prin senzori plasati pe piele) – riscurile de hipertermie si deshidratare sunt eliminate; lampile nu emit raze UV si infrarosu si nu emit caldura – sunt evitate efectele secundare gen arsuri sau deshidratare. Maternitatea Arcadia înseamna siguranta pentru mama si bebelus. De la prima ecografie la prima îmbratisare. Dr. Elena Matei, medic primar Neonatologie, Medic specialist Pediatrie, Arcadia www.arcadiamami.ro
