Dr. Ana Maria Vrâncianu, medic specialist Chirurgie vasculara, Arcadia: Ulcerele venoase sunt ultima si cea mai severa manifestare a insuficientei venoase cronice, clasificata clinic prin stadiul 6. Exista multi factori ce pot contribui la cresterea presiunii venoase, cum ar fi: Exista multi factori ce pot contribui la cresterea presiunii venoase, cum ar fi: • refluxul venos (evaluat ecografic); • blocajele prin tromboza, superficiala (flebita superficiala) sau profunda (tromboza venoasa profunda); • insuficienta muschiului gambier de a realiza efectul de pompa, din cauza statului jos sau în picioare pentru perioade lungi de timp; • obezitatea, prin presiunea corpului pusa pe membrele inferioare. Trendul actual de tratament este spre o abordare multidisciplinara pentru ranile cronice care au îmbunatatit atât procedurile de diagnostic cât si rezultatele clinice. Pacientul cu ulcere venoase este vazut în colaborare cu dermatologi, medici de familie, cardiologi, neurologi, diabetologi si radiologi interventionali. La pacientii cu ulcere active venoase fara infectie, utilizarea antibioticelor locale sau sistemice pentru grabirea vindecarii nu sunt recomandate, însa trebuie efectuata o evaluare completa a sistemului circulator periferic (ecografii Doppler venoase si/sau arteriale si angio-CT). Reevaluarea pacientilor cu alte afectiuni cardiace sau pacienti cu diabet trebuie efectuata periodic. Mobilizarea si exercitiile fizice sunt importante. Pacientilor cu ulceratii mari le sunt recomandate plimbari scurte si perioade mai lungi în care tin membrul afectat ridicat, pe pat. Îngrijirea ranilor trebuie sa ocupe un loc principal. Pregatirea patului lezional transforma rana de tip cronic, în una de tip acut care sa îi grabeasca vindecarea. Aceasta se face prin debridare chirurgicala în cabinetul chirurgului vascular. Terapia prin compresie reprezinta tratamentul de baza al ulcerelor venoase si actioneaza prin îmbunatatirea circulatiei reducând presiunea ridicata în sistemul venos. Terapia ajuta la cicatrizarea ulcerelor si reduce durerea asociata acestora. Prevenirea recurentei Pentru majoritatea pacientilor cu ulcer varicos, corectia cauzei venoase superficiale sau profunde va duce la prevenirea recurentei. Se foloseste în continuare ciorapul de compresie si dupa cicatrizarea ulcerului venos, iar rezultatele cele mai bune le au pacientii care poarta ciorapul ca forma de preventie, indiferent de gradul de compresie. În Reteaua Medicala Arcadia, dupa recomandarea medicului specialist se pot institui diverse proceduri tratamentul ulcerului varicos, în functie de caracteristicile pacientului. Programeaza o consultatie personalizata: 0232 920 www.arcadiamedical.ro
