Cancerul pancreatic este una dintre afec?iunile maligne cel mai dificil de tratat ?i cu o rat? a mortalit??ii extrem de ridicat? pentru c?, deseori, este diagnosticat în stadii avansate. Este o afec?iune întâlnit? mai ales la persoanele vârstnice, conform statisticilor vârsta medie a pacien?ilor diagnostica?i cu cancer de pancreas fiind de 72 de ani. Din p?cate, anual, în întreaga lume sunt diagnosticate peste 200,000 de noi cazuri de cancer de pancreas, cu o rat? a mortalit??ii de 98%. Peste 80% dintre pacien?i sunt diagnostica?i în stadiul avansat al bolii ?i doar 15% – 20% sunt eligibili pentru interven?ia chirurgical?, la momentul diagnosticului. Chiar ?i dup? interven?ia chirurgical?, prognosticul pacien?ilor cu cancer de pancreas este unul extrem de rezervat: doar între 10% ?i 30% dintre cei opera?i supravie?uiesc 5 ani. Factorii de risc De?i cauza exact? a apari?iei cancerului de pancreas nu este cunoscut?, exist? o serie de factori de risc care cresc riscul de apari?ie a acestei boli: Fumatul. ?ansele de apari?ie a cancerului de pancreas la fum?tori sunt de 2-3 ori mai mari decât la nefum?tori. Vârsta. În aproximativ 70% din cazuri, cancerul de pancreas este diagnosticat la persoane cu vârsta peste 60 de ani. Alimenta?ia bogat? în gr?simi. O alimenta?ie bogat? în gr?simi ?i carne poate cre?te riscul de cancer de pancreas. Pancreatit? cronic?. Inflama?ia de durat? a pancreasului a fost asociat? cu cre?terea riscului de apari?ie a cancerului de pancreas. Diabetul. Atât diabetul de tip 1, (insulino-dependent), cât ?i cel de tip 2 (insulino-independent, al adultului) pot fi asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer de pancreas. Antecendentele în familie. Persoanele care au în familie cazuri de cancer de pancreas prezint? un risc m?rit de a dezvolta aceast? boal?. Expunerea la anumite substan?e chimice. Expunerea la pesticide, coloran?i industriali ?i alte substan?e chimice poate cre?te ?ansa de apari?ie a cancerului de pancreas. Semne ?i simptome ale bolii Majoritatea semnelor ?i simptomelor cancerului de pancreas nu sunt specifice, adic? ele se pot întâlni ?i în alte boli. De aceea, este deosebit de important ca cei care prezint? urm?toarele manifest?ri, s? se prezinte imediat la medic: 1. Ai diabet care s-a instalat brusc, f?r? semne. 40% dintre pacien?ii diagnostica?i cu cancer pancreatic au fost diagnostica?i cu diabet cu 1 – 2 ani înainte de a-?i descoperi boala malign?. Iar oamenii de ?tiin?? sunt e p?rere c? diabetul este cauzat în unele cazuri de prezen?a unei tumori în organism care a r?mas nedetectat?. Desigur, diabetul este o afec?iune destul de comun?, mul?i dintre diabetici nefiind diagnostica?i ?i cu cancer pancreatic. Totu?i, acesta r?mâne un indicator, cazurile suspecte fiind cele de diabet instalat brusc, la persoane care nu au în istoricul familial aceast? boal?. 2. Colorarea în galben a ochilor ?i pielii. Chiar ?i cea mai mic? tumor? pancreatic? poate bloca canalul de evacuare a bilei în colecist, cauzând instalarea icterului. 3. Mânc?rimi la nivelul pielii, a palmelor ?i t?lpilor. Un efect secundar mai pu?in cunoscut al icterului este apari?ia mânc?rimilor în palme ?i t?lpi. Aceasta este o reac?ie a pielii la bilirubin?, substan?a galben-maronie din ficat ce provoac? îng?lbenirea tegumentelor. 4. Lipsa poftei de mâncare. Cu 6-8 luni înainte de a primi diagnosticul de cancer pancreatic, pacien?ii implica?i într-un studiu italian au raportat o sc?dere brusc? a apetitului ?i tendin?a de a se sim?i s?tui dup? ce au mâncat foarte pu?in. 5. Modificare a gustului. În acela?i studiu italian, o parte dintre pacien?ii diagnostica?i cu cancer pancreatic au declarat c? ?i-au pierdut brusc gustul pentru cafea, vin ?i ?ig?ri. În plus, mirosul de cafea ?i alcool le provoc? gre?uri. 6. Arsuri abdominale. Nu crampe, nici durere, ci arsur? ce radiaz? c?tre zona dorsal?. Disconfortul dispare când te apleci în fa??. 7. Vezicula biliar? m?rit?. Blocarea canalului de evacuare a bilei determin? acumularea în vezic? ?i prin urmare cre?terea în volum a acesteia. 8. Scaune deschise la culoare, gr?soase, foarte urât mirositoare. Dac? o tumor? pancreatic? împiedic? p?trunderea enzimelor digestive în intestine, rezultatul este incapacitatea organismului de a digera alimentele grase. Acesta este un simptom timpuriu, adesea neglijat. 9. Scaune negricoase. Pe de alt? parte, sângerarea în intestinele superioare cauzeaz? acest simptom. 10.Pierdere subit? ?i inexplicabil? în greutate. Contrar credin?ei populare, acesta nu este în mod obligatoriu un simptom al extinderii cancerului c?tre ficat, ci se întâmpl? ca urmare a tulbur?rii activit??ii enzimelor pancreatice. Tratament În ultimii 25 de ani, s-au înregistrat pu?ine progrese în ceea ce prive?te tratamentul pacien?ilor cu cancer de pancreas, îns? la ora actual? exista trei abord?ri terapeutice majore: interven?ia chirurgical?, radioterapia ?i chimioterapia. Interven?ia chirurgical? presupune îndep?rtarea tumorii, înainte de a se extinde la organele învecinate ?i reprezint? singurul tratament eficient în cancerul de pancreas. Este posibil? doar în stadiile ini?iale ale bolii când foarte pu?ini pacien?i sunt diagnostica?i. Pentru stadiile avansate ale bolii, care reprezint? majoritatea situa?iilor, r?mâne varianta tratamentului bazat pe chimioterapie ?i/sau radioterapie, care are ca scop încetinirea evolu?iei bolii ?i îmbun?t??irea calit??ii vie?ii. Chimioterapia este o metod? de tratament bazat? pe medicamente care opresc înmul?irea celulelor canceroase, în timp ce radioterapia folose?te energia radia?iilor X în acela?i scop. În ultimii 10 ani tratamentul standard pentru cancerul de pancreas avansat s-a bazat pe chimioterapia cu gemcitabin?. Chimioterapia, în combina?ie sau nu cu radioterapia, reprezint? tratamentul standard actual pentru cancerul de pancreas avansat ?i metastazat. Doctorul Zilei
